26 мая 2025 03:12, Виктория Любимова, Здоровье и медицина, 👁 1124
Первый шаг к осознанному выбору контрацепции — понимание комплекса эффектов, которые оказывают современные гормональные средства. Недавно председатель комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина предложила выдавать таблетки только по рецепту, аргументируя это снижением риска инфарктов, инсультов и преждевременного наступления менопаузы. Между тем эксперты ВОЗ и ведущие акушеры-гинекологи отмечают не только контрацептивный, но и терапевтический потенциал таких препаратов: от коррекции менструального цикла до профилактики ряда видов рака. В статье разбираем обе точки зрения, анализируем актуальные данные по продажам и рискам, а также даём практические рекомендации.
Влияние на здоровье: риски и преимущества
Современные комбинированные оральные контрацептивы содержат эстроген и прогестин. Их регулярный приём:
- Снижает интенсивность предменструального синдрома и болезненных месячных.
- Выравнивает менструальный цикл, что удобно при профессиональном графике и путешествиях.
- Уменьшает риск эндометриоза и железодефицитной анемии за счёт снижения объёма кровопотери.
- Оказал доказанный профилактический эффект против рака эндометрия, яичников и колоректального рака (Источник: ВОЗ, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception).
Однако существуют противопоказания:
| Показания к отказу | Примеры из анамнеза |
|---|---|
| Тромбоэмболические заболевания | Варикоз с историей ТЭЛА |
| Тяжёлые патологии печени и желчных путей | Холестаз |
| Некоторые формы мигрени с аурой | Риск ишемических инсультов |
По данным научного журнала Lancet (2025), частота тромботических осложнений у здоровых женщин репродуктивного возраста составляет менее 1,5 случая на 10 000 пользователей в год.
Статистика продаж и рецептурный контроль
По оценкам аналитической компании DSM Group, объём аптечных продаж противозачаточных таблеток в натуральном выражении рос последние пять лет, лишь незначительно снизившись на 1,4% в 2024 году. В первом полугодии 2024 года выручка от реализации презервативов и гормональных контрацептивов достигла 19,3 млрд рублей. Ограничение отпуска может привести к снижению самовольного приёма без консультации врача, но одновременно повысит нагрузку на поликлиники и удлинит очереди к специалистам.
Практические рекомендации для женщины и врача
- Перед началом приёма обязательно пройти обследование: общий анализ крови, коагулограмму, УЗИ органов малого таза.
- Обсудить с врачом анамнез тромбозов, мигрени, заболеваний печени.
- При появлении длительных головных болей, сильных болей в груди или одышки срочно обращаться к специалисту.
- Пересматривать схему приёма не реже раза в год и при необходимости менять препарат на более подходящий.
Итоги и выводы
Ужесточение отпуска гормональных контрацептивов станет серьёзным шагом к повышению безопасности, но оно должно сочетаться с расширением доступа к квалифицированной консультации. По мнению акушеров-гинекологов, рецептурная форма отпуска не должна превращаться в барьер: важна система быстрой записи на приём, телемедицина и образовательные программы для женщин. Только при комплексном подходе контрацептивная терапия сохранит высокую эффективность, минимизирует риски и сохранит репродуктивный ресурс на долгие годы.
